血小板特异性和组织相容性(HLA-I)抗体检测 组合检查

  血小板抗体筛检试验是检测受检者血清标本中是否存在血小板抗体。血小板交叉配血试验是检测血小板输血受者和供者的血型相容性;如受者的血清中有供者血小板相对应的抗体,则两者血小板血型不相容。如受者的血清中无供者血小板相对应的抗体,则两者血小板血型相容。

  关于抗体与输注无效之间的关系,一般认为,检测到的HLA和(或)HPA抗体与血小板输注无效是相关的。 为减少血小板输注无效和输血后紫癜的发生,目前所采取的对策是对患者进行血小板抗体筛选,然后根据检测出的抗体特异性来选择血小板供者,这样能暂时解决血小板输注无效的问题,但对于需长期输注的患者会产生另外的抗体,这就需要进行交叉配型。

  临床上许多原因可以影响血小板输注效果,因此需对血小板输注效果作出正确估价,以便发现问题及其原因,采取适当措施。判断血小板输注疗效的主要依据之一是输注后血小板计数增高指数(CCI)。

  目前在我国血小板输注无效仍然是个临床难题,因此对存在免疫性因素的患者检测血小板抗体和为血小板输注无效患者选择最匹配的血小板极为重要。国内目前有关血小板抗体检测的各种技术各有利弊,缺乏统一的操作程序,因此对该领域技术还需继续探索研究,不断完善。

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