遗尿 病因

　　（一）发病原因

　　有很多原因可导致遗尿症的发生，甚至可为多种因素共同作用的结果。

　　1.遗传因素 遗尿症有明显遗传倾向，遗传基因定位在染色体22q11上。统计表明双亲遗尿、单亲遗尿、无遗尿者后代遗尿发生率分别为77%、44%、15%。

　　2.发育迟缓 若大脑唤醒中枢发育延缓，则保持婴儿时期由低级中枢反射来完成的排尿模式，这种患儿常见其他发育延迟现象。儿童丘脑和垂体发育滞后，抗利尿激素夜间分泌减少，夜间尿量增多，这种功能性膀胱容量减少与夜间尿量不相匹配是遗尿的重要原因。

　　3.尿流动力学因素 睡眠时尿流动力学检查发现1 /3～1/2患儿膀胱极度活跃，自主收缩频繁且幅度大，这种不稳定膀胱可使患儿功能性膀胱容量进一步缩小。

　　4.继发于泌尿系统感染或梗阻 如后尿道瓣膜病和环状狭窄等。

　　5.神经功能异常。

　　6.心理因素。

　　（二）发病机制

　　目前认为遗尿症的发病机制可能是膀胱逼尿肌与括约肌之间神经调节功能不平衡造成。当逼尿肌强烈的收缩力超过括约肌阻力时可出现遗尿现象。也可能与膀胱括约肌发育不全或麻痹有关。