新生儿低血糖症 预防

　　预防比治疗更为重要。

　　1.早开奶 生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。

　　2.补充葡萄糖 对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂（或鼻饲）葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。

　　3.输注葡萄糖 体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。

　　4.血糖监测方法

　　（1）纸片法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。

　　（2）评分法：天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素（日龄、体重、胎龄、感染及缺氧）进行判别分析，建立判别数式Y=-0.18295×1-0.90382×2-0.0519×3 5.6895×4 5.10437×5,用此式对新生儿进行评分，Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低血糖发生率。从310例新生儿测定中准确度高，错判率为2.42%，可以试用。