胆汁性肝硬化 诊断

别名:鼓胀

胆汁性肝硬化鉴别诊断_如何诊断胆汁性肝硬化

  诊断

  诊断依据:

  ①中年以上妇女,皮肤明显瘙痒肝大黄瘤

  ②血清总胆固醇明显增高,血清胆红素轻、中度升高,碱性磷酸酶增高,胆酸浓度增加;

  ③IgM升高,抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据,则更有助于确诊。

  鉴别

  包括梗阻性黄疸,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:

  1.慢性活动性肝炎

  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,我国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。

  2.硬化性胆管炎

  此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志物阴性,且多有细菌感染性发热,胆管系统造影可帮助鉴别。

  3.药物引起的黄疸

  如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏引起,有服药史,在服药后数周之内发病,黄疸可持续数年,常伴血嗜酸细胞增高,肝活检没有典型的PBC组织学表现。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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