化脓性关节炎 诊断

别名:热痹

化脓性关节炎鉴别诊断_如何诊断化脓性关节炎

  诊断

  诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但死骨形成较少。

  鉴别

  1.关节结核 发病比较缓慢,有低热盗汗,罕见有高热,局部有红肿,急性炎症表现不明显。

  2.风湿性关节炎 常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

  3.类风湿关节炎 儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性。部分病例为单关节型,鉴别困难。对抽出液做类风湿因子测定,阳性率高。

  4.创伤性关节炎 没有发热,抽出液清或为淡血性,白细胞量少。

  5.痛风 以拇趾、跖趾关节对称性发作最为常见,夜间发作,亦可有发热。根据患病部位与血尿酸增高,可资鉴别。关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶,具有诊断价值。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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