胎儿窘迫 诊断

　　主要根据胎儿监护，羊水粪便污染来判断胎儿缺氧的程度。以此决定处理方法采取措施，使母儿平安。

　　临床诊断胎儿窘迫应根据医院的条件采用多种方法联合监护，尽可能提高临床诊断的符合率，排除单一监护方法的假阳性和假阴性。对于妊娠期高危孕妇的监测，可以首先教会孕妇自数胎动，当孕妇感胎动减少或胎心率改变时，及时进行胎心监护，当胎心监护出现明显的胎儿窘迫征象时应及时明确诊断，当胎心监护表现为可疑的胎儿窘迫，可进一步行B超生物物理评分。亦可根据孕龄、胎儿是否成熟、宫颈条件等情况给予人工破膜，了解羊水情况。当胎心监护、生物物理指标和羊水情况均不良时，胎儿宫内窘迫的可能性明显增加，应考虑及时终止妊娠。分娩期出现胎心率异常，如CST异常或羊水混浊，应采取胎心率动态连续监护，有条件的医院可行胎儿头皮血的pH值检查或血氧饱和度监测，若不能及时纠正，应立刻终止妊娠。