分裂情感性精神病 诊断

别名:精神分裂症,躁郁症

分裂情感性精神病鉴别诊断_如何诊断分裂情感性精神病

  诊断

  ①有典型的抑郁躁狂病相,同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在,或先后在发病中出现。

  ②病程呈间歇发作,症状缓解后不留明显缺陷。

  ③起病较急,发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷,部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。

  ④发病年龄以青壮年多见,女性多于男性。

  鉴别

  本病需要与下列疾病进行鉴别:

  1.神经衰弱

  主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。

  2.强迫性神经症

  精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。

  3.躁狂症

  急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。

  4.抑郁症

  精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。

  5.反应性精神病

  精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。

  6.偏执性精神病

  本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。

  7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍

  症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。

  8.脑器质性精神病

  脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。

  9.人格障碍

  分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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