胃平滑肌肉瘤 诊断
胃平滑肌肉瘤鉴别诊断_如何诊断胃平滑肌肉瘤
诊断
X线钡餐检查所见，胃内型呈半圆形充盈缺损，边缘整齐，有时其中央可见脐样的溃疡龛影；胃外型表现为胃受压，胃壁粘膜完整，皱襞有拉平现象。胃镜检查可见粘膜下肿块的特征，如有溃疡时，从该处取活检较易确诊。
须与良性平滑肌瘤区别。一般认为肿瘤直径超过3cm者，应考虑为恶性。如活检见细胞为多形性，核分裂活跃，更应考虑为恶性。
对于中老年患者，出现较长时间的上腹部疼痛不适，上消化道出血和腹部肿块应考虑本病的可能，需行进一步检查。本病临床表现形式多样，极不典型，需综合X线钡餐，内镜检查等，全面考虑；必要时剖腹探查以协助诊断。
1.临床表现。
2.试验室及其他辅助检查。
鉴别
（1）胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块，与贲门癌相同；
（2）胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管，而贲门癌累及食管下端，为诊断贲门癌的依据。
2本病需与胃平滑肌瘤、胃癌、胃其他非上皮性恶性肿瘤鉴别，后者可通过病理学检查来鉴别。平滑肌瘤一般直径在3cm以内，较局限，圆形，黏膜多完整，出血和体重减轻少见。活体组织学检查，细胞无多形性，无巨细胞，核分裂很少。若肿瘤直径在3cm以上，伴有溃疡及大出血，体重下降，组织学检查细胞呈多形性，可见巨细胞，核分裂活跃，应认为是平滑肌肉瘤。