小肠血管瘤 诊断

小肠血管瘤鉴别诊断_如何诊断小肠血管瘤

  诊断

  小肠血管瘤的诊断比较困难,主要原因为其症状不明显,易被临床医师所忽视。家族性出血性毛细血管扩张症性腺发育不良(Turner综合征)和结节性硬化等病的小肠血管瘤发病率较高,因此对于这些病人有便血者应考虑到小肠血管瘤的可能。

  1.临床表现。

  2.实验室及其他辅助检查。

  3.剖腹探查  病灶出血凶险,不允许进一步检查时,应及时剖腹探查,仔细检查肠道及系膜,对可疑处可切开肠壁进行探查。

  鉴别

  应与消化性溃疡出血、缺铁性贫血、婴幼肠套叠等相鉴别。

  1.十二指肠溃疡 亦可出现腹痛消化道出血恶心呕吐腹胀等症状,除以上表现外还可引起幽门梗阻症状,需与十二指肠肿瘤鉴别。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别,必要时需手术探查以明确诊断。

  2.肠结核 肠结核可有腹痛、腹泻便秘、肿块等表现,有时易被误认为肿瘤,但肠结核多伴有发热盗汗等结核毒血症的表现,且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象,纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现,活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿,抗结核治疗常有效,均可与小肠肿瘤鉴别。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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