小儿变应性鼻炎 诊断

　　诊断

　　1.仔细询问病史 以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。

　　2.检查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色，然后仔细检查EOS，如EOS≥5%有助于变应性鼻炎的诊断，但对3月以下的幼婴不具诊断意义。

　　3.血清IgE检测 在儿童特别是1岁以下的小儿，总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染，而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

　　4.皮肤试验 是明确病因的一个安全而简单的方法，且出结果快，很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

　　经上述检查后仍不能明确诊断，可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验，有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显，痛苦轻微，特别适合于幼儿。

　　5.过敏性鼻炎新的诊断方法

　　（1）取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。

　　（2）取鼻黏膜组织活检，在电镜下检查异染细胞，包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。

　　（3）测定喷嚏频率或鼻分泌物的重量（或容量）可反映鼻黏膜病变的性质。

　　（4）鼻的冲洗或抽吸物，能直接检查组胺、激肽和白三烯的含量。

　　（5）测定鼻黏膜血流量、温度等。

　　鉴别

　　与其他慢性鼻疾患相区别，仔细询问病史加上必要的实验室检查，可以将本病与其他慢性鼻疾患相区别。