小儿干燥综合征 诊断
别名：小儿Sjogren综合征,小儿干燥综合症,小儿古-豪二氏综合征,小儿古-米-斯三氏综合征,小儿舍格伦综合征
小儿干燥综合征鉴别诊断_如何诊断小儿干燥综合征
诊断
本症缺乏特异性的临床表现及实验室项目来做诊断。国际上有多种诊断标准，但是否适用于儿童，尚待进一步确定。口干燥症和干燥性角膜炎代表本病最主要受累的外分泌腺体，即唾液腺和泪腺的病变，因此，它们是本病诊断的客观依据。以下三个基本点是本病的诊断依据：
1.口干燥症的诊断标准
（1）唾液流率：唾液流率的正常值平均≥0.6ml/min。
（2）腮腺造影：在腮腺有病变时导管及小腺体有破坏现象。
（3）唇黏膜活检：其腺体组织中可见淋巴细胞浸润。≥50个淋巴细胞团聚成堆者称为灶。≥1个灶性淋巴细胞浸润为异常。
（4）核素造影：唾液腺功能低下时其摄取及排泌均低于正常。
凡上述4项试验中有两项异常者可诊断为口干燥症。
2.干燥性角结膜炎的诊断标准
（1）滤纸试验（Schirmers test）：5min时滤纸润湿长度≥15mm为正常。≤10mm为异常。
（2）泪膜破裂时间（tear film breakup time，BUT）：短于10s者为异常。
（3）角膜染色：在裂隙灯下，角膜染色点超过10个为异常。
（4）结膜活检：胞浸润者为异常。在裂隙灯下，角膜染色点超结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润者为异常。
凡具有上述4项试验中2项异常者即可诊断为干燥性角结膜炎。
3.ANA、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体和RF阳性。
鉴别
儿童的干燥综合征须与慢性复发性腮腺炎、传染性腮腺炎和肿瘤相鉴别。但这些疾病不存在口和眼干燥、皮疹、关节症状和抗核抗体检查为阴性。