小儿颈交感神经麻痹综合征 诊断

　　本病征如为先天性或发病于儿童，则常伴有虹膜异色。其他尚有过度流泪或流泪减少，一过性低眼压，偶见白内障。发病早期可见眼睑、结膜、葡萄膜和视网膜血管的暂时扩张。 结合病史及临床表现，诊断一般不难。尚可用4%可卡因液滴眼，3min一次，共3次，15min后观察瞳孔。

　　1.交感神经元损害位置鉴别 交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大，节前节后交感神经元损害时无反应；用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察，交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大，中枢部位及节前部位受损时无变化。

　　2.不完全型的鉴别诊断 本综合征临床上较为常见，但多见为不完全型，特别是眼球凹陷常不明显，轻度的上睑下垂也易疏忽，非眼科专业医生对具有诊断价值的瞳孔缩小，如不仔细检查则更易漏诊。因此，当疑及本综合征时应特别注意双眼对比检查。