厌氧菌肺炎 诊断

　　诊断

　　有诱发吸入的因素和（或）明确的口腔内容物吸入史，发热，咳恶臭脓痰，胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变，临床诊断即可成立。但是，肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史；尚有30%～40%患者无咳恶臭脓痰；胸部X线摄片缺乏特异性；确诊需要在尽量避免接触空气条件下采集无污染标本作厌氧菌培养。胸液、血液和应用防污染技术从下呼吸道采集分泌物是通常被推荐的有用标本，必要时可采用。经胸壁肺脓肿穿刺吸引物厌氧菌培养阳性率可达84.5%，而血培养阳性率仅为5%。

　　鉴别

　　厌氧菌肺部感染的临床表现不具有鉴别意义的特征，因此厌氧菌所致的肺炎、肺脓肿及脓胸要与其他细菌所致者相鉴别。