阑尾肿瘤 症状

　　阑尾肿瘤体积较小时多无特殊症状和体征。术前不易确诊，多数病例是在阑尾切除术中或术后病理检查时发现。当肿瘤较大或阻塞阑尾腔造成腔内压力增高或压迫阑尾系膜引起阑尾缺血、充血并继发感染时，可出现不同程度的右下腹疼痛。疼痛特点与急、慢性阑尾炎很相似，故早期常误诊为阑尾炎。

　　当肿瘤体积较大或恶性肿瘤与周围组织浸润、粘连时，在右下腹部可触到肿块。所以在诊断时要反复了解腹痛历史。阑尾肿瘤的腹痛多有一个慢性过程，且经抗炎治疗后腹痛及肿块无好转。另外，恶性肿瘤有结-直肠癌的其他症状，如便血、贫血、腹水及远处转移等。

　　1.阑尾黏液囊肿 常无症状或表现为右下腹不适、右下腹肿块。其特点有：

　　（1）在急慢性阑尾炎或阑尾脓肿史后右下腹仍有肿块。

　　（2）肿块增大缓慢，表面光滑有弹性，边界清可活动，可有轻度压痛。

　　2.阑尾类癌 以纯类癌常见，预后好，女性多见，男女比例为1∶3。临床表现有以下类型：

　　（1）急性阑尾炎症状。

　　（2）慢性右下腹痛。

　　（3）类癌综合征（罕见）。

　　（4）个别病人右下腹可触及肿块，而一般状况良好。

　　阑尾类癌病人可出现类癌综合征，表现面部潮红、腹泻、痉挛性腹痛、喘鸣及右心心瓣膜病等症状，但发生率很低。

　　3.阑尾腺癌 临床表现无特异性，可无症状，阑尾腔梗阻而表现为感染症状少数为右下腹肿块或急性肠梗阻症状，极少数表现为肠道出血、肠套叠症状。阑尾腺癌可有下列特点：

　　（1）阑尾炎症状不典型或表现为阑尾脓肿，经积极治疗一度消退又复发。

　　（2）右下腹实质性肿块。

　　（3）阑尾短缩、增厚，阑尾腔闭塞，或根部有坚硬肿块者。

　　（4）阑尾切除术后发生长期不愈的瘘管。