早产儿 症状

别名:未成熟儿,早产婴儿

早产儿症状_早产儿有什么症状

  1.身体特征

  (1)早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软。手足底皱痕少。

  (2)胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软;

  (3)乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出,大阴唇不能盖住小阴唇。

  (4)早产儿体重增长的倍数较足月儿为大。

  (5)视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变

  2.体温调节困难且不稳定

  利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

  3.免疫系统

  对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。免疫功能低下  母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素。

  4.消化系统

  (1)早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀,易患吸入性肺炎的危险。

  (2)出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

  (3)胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。

  (4)早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足,胆红素结合和排泄功能差,生理性黄疸持续时间较长且较重。

  (5)肝脏不成熟,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血机制不健全,易致颅内及消化道出血

  (6)铁及维生素A、D储存量少,易患营养缺乏症。

  (7)肝糖原、肌糖原储量少,肝糖原变成血糖的功能低,易发生低血糖

  (8)合成蛋白质的功能差,可因血浆蛋白低下而形成水肿

  5.呼吸系统

  (1)早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。

  (2)呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎

  (3)肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

  (4)胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

  6.凝血酶原不足、维生素C不足,使血管脆弱易致出血,如颅内出血上消化道出血。当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

  7.排泄系统

  由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。

  8.中枢未成熟,哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

  9.循环系统:

  由于肺部小动脉的肌肉层发育未完全,使左至右的分流增加,易有开放性动脉导管,愈早产的婴儿,其开放性动脉导管发生的比例愈高。体重500~1750g之早产儿症状性动脉导管未闭发生率为12%。动脉导管若持续开放,则从主动脉到肺动脉的血流增加,导致肺水肿、缺氧,使肺小动脉收缩而致肺动脉高血压,最后造成右心衰竭。缺氧、酸中毒易引起持续性肺动脉高血压,因由右至左的分流而引起发绀

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