单纯性甲状腺肿 治疗

别名:非毒性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿治疗方法_如何治疗单纯性甲状腺肿

  (一)治疗

  青春期单纯性甲状腺肿时大多可自行消退,勿须给药治疗。对碘缺乏性甲状腺肿病人,用食盐加碘及饮食少量碘剂即有疗效,不宜剂量过大,以防引起碘甲亢。近年来用左甲状腺素钠(L-T4 )片代替了干甲状腺制剂,来抑制TSH分泌,缓解甲状腺持续肿大与增生,进而缩小甲状腺肿。

  1.青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿,可以不给药物治疗,应多食含碘丰富的海带紫菜等。

  2.20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。常用剂量为15~30mg ,每日两次,口服,3~6个月为一疗程。

  3. 左甲状腺素钠(L-T4 )片 每天100~150μg治疗有效,且应长期治疗。Hansen观察45例患者,用L-T4片每天150μg 1年,治疗9个月以后50%有效,约31%病例甲状腺肿缩小至正常。当停用左甲状腺素钠(L-T4 )片3个月以后,又出现甲状腺肿,故应长期治疗。

  4.L-T3片 有人观察到用左甲状腺素钠(L-T4 )片治疗不如用L-T3片疗效好。L-T3片治疗那些甲状腺结节不缩小的较T4片好,说明本病可能有T4脱碘为T3的机制障碍,每天用量为40~80μg。

  5.干甲状腺制剂 多年应用本药治疗甲状腺肿,有一定疗效,一般用量为每天60~180mg,分1~3次服用,疗程3~6个月,停药后多有复发,故应长期治疗,以维持甲状腺正常大小,其间可调节用量。

  6.中药治疗 多采用化痰软坚治疗原则,可选用海藻昆布海带紫菜海蛤粉海螵蛸海浮石生牡蛎等含碘丰富食品,但不宜过久,以防碘甲亢

  如有以下情况者,应及时行手术治疗,施行甲状腺大部切除术。

  ①已发展成结节性甲状腺肿

  ②压迫气管、食管、喉返神经或交感神经节而引起临床症状者。

  ③胸骨后甲状腺肿。

  ④巨大甲状腺肿,影响工作生活者。

  ⑤结节性甲状腺肿继发有功能亢进者。

  ⑥结节性甲状腺肿疑有恶变者。

  多行次全切除术,术后应给予甲状腺素替代治疗,并且需长期治疗,停药后几个月常有复发。

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

相关疾病