产科播散性血管内凝血
播散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)不是一种独立的疾病，而是某些临床已明确诊断的疾病伴有的、以广泛血管内凝血和出血倾向为特征的中间发病环节或并发症。DIC是指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量凝血物质进入血循环，引起血管内微血栓形成，同时或继发纤溶亢进，从而出现器官功能障碍、出血、贫血甚至休克的病理过程，主要特征为凝血功能失常。其临床特点多变，实验室诊断方法也不统一，目前尚无一个确定的治疗方案，常规的一些治疗方法如肝素的使用，都未经过严密的科研论证。以前称之为消耗性凝血，实际上DIC过程中消耗的成分并不多见，在整个妊娠过程中均可因不同的疾病而并发DIC，尤其是在孕晚期及分娩期发生最多，是严重影响孕产妇生命的一种严重并发症。
病因
(一)发病原因 产科DIC多发生于产科严重的并发症和合并症，常见的病症见于：1.感染性流产 在非法堕胎和妊娠中期宫腔内注射药物时，感染引致细菌和细菌毒素入血，发……
症状
1.出血 产科DIC以子宫出血最常见，而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血，延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停，出血量多少不一，无血凝块。严重可伴有……
诊断
传统的DIC主要诊断标准如下（表2）：鉴别 1.重症病毒性肝炎 重症肝炎在临床与实验室检查上与DIC有许多相似之处，如出血倾向、肾脏损害、肝脏损害、神志意识改变……
并发症
1.休克 急性DIC能导致休克，休克的程度与出血量不成比例。由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路，组织灌流量停止，组织细胞坏死可导致休克。也可出现微循环和体循环……
治疗
治疗 治疗原则应该标本兼顾，因果并治。1.去除病因 积极治疗原发病，阻断内、外源性促凝物质的来源，是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染，尽早娩出胎儿……
预防
预后 据资料统计，DIC治愈率50%～80%，好转率20%～30%，病死率20%～40%。产科DIC应以预防为主，应提高高危妊娠、分娩的认识和处理，防止DIC的……
疾病部位
疾病科室
疾病症状
疾病检查
- 凝血时间
- 凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)
- 部分凝血活酶活性时间
- 凝血时间
- 凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)
- 部分凝血活酶活性时间
- 抗凝血活性试验
- 凝血因子ⅩⅢ定性测定
- 凝血酶消耗试验
- 凝血因子活性测定
- 比格凝血活酶生成时间
- 凝血酶时间
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