内脏动脉慢性闭塞

别名: 肠绞痛

  胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血而无梗死。后者是由于侧支循环足以维持肠管活力,但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后肠管疼痛。因其临床状况类似心绞痛间歇性跛行而得名肠绞痛(intestinal colic)。

病因

  (一)发病原因 腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管。它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供。因此,大多数单独的肠系膜上动脉……

症状

  病人年龄多在40~59岁,女性多见。1.餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内,出现腹部绞痛或钝痛,持续数……

诊断

  1.需要与消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎和腹部肿块相鉴别。2.需与肠系膜动脉栓塞及血栓形成相鉴别。……

并发症

  肠系膜梗死是本病的常见并发症。在肠绞痛症状持续数月或数年后,因内脏循环严重削减而可发生肠系膜梗死。据估计,约1/3的肠系膜梗死病人有肠绞痛的前驱症状。……

治疗

  (一)治疗 有症状病人首选手术治疗。动脉重建不仅能纠正肠绞痛综合征,还能停止或逆转营养不良(体重减轻),防止最终进展为肠梗死。1.术前准备 手术对象主要应选择临……

预防

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