肠系膜上动脉血栓形成

  肠系膜上动脉血栓形成(superior mesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。

病因

  (一)发病原因 肠系膜上动脉血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上,这类病人常合并弥漫性动脉硬化,如冠状动脉硬化,严重外周动脉疾病和腹主动脉与髂动脉粥样硬化疾病等……

症状

  肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病,如腹主动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化等。1.腹痛 发病前在很长一段时期,进食后……

诊断

  1.肠系膜动脉栓塞 当肠系膜上动脉血栓完全阻塞血管时,临床上与肠系膜动脉栓塞难以区别。动脉血栓形成多见于动脉粥样硬化的老年人,而动脉栓塞常见于风湿性心病伴心房纤……

并发症

  肠坏死、急性腹膜炎和中毒休克等,是肠系膜动脉血栓形成的常见并发症。……

治疗

  (一)治疗 1.非手术疗法 症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化……

预防

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