大量羊水吸入
别名:
羊水吸入综合征
病因
任何因素导致胎儿宫内或产时缺氧,由于低氧血症刺激胎儿呼吸中枢,出现喘息样呼吸,致羊水被吸入呼吸道。羊水吸入后很快被肺泡毛细血管吸收,羊水中的皮脂和脱落的角化上皮……
症状
胎儿有宫内窘迫或产时窘迫史,复苏后出现呼吸困难、青紫、症状轻重与羊水吸入量多少有关。吸入量少,临床可无症状或气急,大量生产羊水吸入亦可能胎死宫内。存活者可从口腔……
诊断
诊断 X线表现吸入量少者仅肺纹理增粗,呈条索影,伴轻或中度肺气肿。吸入量较多者出现密度较淡的斑片状阴影。大量吸入时斑片状影分布广泛,但以两肺内侧带和肺底部为显着……
并发症
可并发肺炎等,发展为羊水吸入性肺炎。这些患儿大多都有宫内缺氧表现,如胎心增快或减慢,胎动增加或减少等。出生时也需要吸氧、人工呼吸等抢救。抢救后,孩子很快出现呼吸……
治疗
西医治疗 以对症治疗为主,确保呼吸道通畅,有缺氧表现者用鼻导管或头罩给氧。激素治疗可减轻肺部炎症,防止纤维化,但易增加感染机会,同时激素并不能除去异物如角化上皮……
预防
预防的关键是预防胎儿宫内或产时缺氧。母亲定期做产前检查是非常必要的,发现胎儿有宫内窒息的征象时,应尽快结束分娩。缺氧时间越长,吸入羊水的可能和吸入羊水的量将越大……