脊髓火器伤

  脊髓火器伤是由枪弹或弹片造成的脊髓开放性损伤,每因合并颈、胸和腹部重要脏器损伤,使伤情趋于复杂,加之脊髓本身损伤多为完全性,预后较差。

病因

  (一)发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。(二)发病机制 在脊髓火器伤,子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2),而相对于质量而言,速度的……

症状

  1.伤口情况 多位于胸段,其次位于腰、颈段,最次位于骶段,这与各部位节段的长度相关。伤口污染较重,可有脑脊液或脊髓组织流出。2.脊髓损伤特征 由于火器伤在原发创……

诊断

  鉴于脊髓火器伤或合并伤的高发性,首先强调不能遗漏危及生命的合并伤的诊断,必要时应行血管造影明确有无大血管的损伤。脊髓火器伤一般根据枪弹伤的入(出)口和伤道的方向……

并发症

  脊髓火器伤的突出并发症是感染。感染可发生在伤口、椎管内(硬膜外或硬膜内),防治方法重在彻底清创、充分引流和全身大量应用抗生素。子弹的存留有引起铅中毒的可能,特别……

治疗

  治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求。2.优先处理合并伤,积极抗休克治疗。3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染。4.伤后……

预防

  预后 脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和休克。据英国着名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计,第一次世界大战期间,死亡率高达70%~80%。此后由……

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