重症院内获得性肺炎

别名: 医院内肺炎,医院性肺炎

肺炎

  医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)亦称医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP),是指入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48h后在医院内发生,由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺实质炎症,亦包括在住院期间受到感染而出院后发病的肺炎。多发生于年老、体弱,全身状况较差以及有各种基础疾病的慢性和重危病患者,以及长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者。

病因

  (一)发病原因 医院获得性肺炎可由多种致病微生物引起,其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料,对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(198……

症状

  一般症状与社区获得性肺炎相同,即发热、咳嗽、咳痰、气促和胸痛等,胸部体检可发现病变部位有实变体征和啰音。但均在住院后出现,或系在原有呼吸道感染症状基础上出现症状……

诊断

  应与肺不张、肺肿瘤、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征相鉴别。……

并发症

  临床常并发胸腔积液。……

治疗

  (一)治疗 医院获得性肺炎病情复杂,演变迅速,病死率为25%~60%,而铜绿假单胞菌肺炎的病死率可高达70%~80%,早期有效抗菌治疗是关键。瑞金医院一组患者死……

预防

  医院获得性肺炎预后差,死亡率高,除早期发现和积极治疗外,应积极采取预防措施,减少发病,已引起普遍重视,并有许多研究。医院获得性肺炎的发病途径有外源性和内源性两大……

疾病部位

疾病科室

疾病症状

疾病检查

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