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老年期谵妄

别名： 老年人谵妄,老年性谵妄,老年谵妄
老年科检查

谵妄

　　老年人在心理病理学中常见的认知障碍是谵妄（senile delirium），又称急性意识模糊状态。表现为注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征。常伴发于躯体疾病、严重的传染病、中毒性疾病、大脑的器质性病变、手术时或手术后。老年人患急性疾病时，常常以意识模糊而取代发热和疼痛等成为主要的症状，它不仅是全身和脑部器质性病变的表现，同时还会给患者加重病情，给家属带来负担，给医务人员带来治疗和护理上的复杂性。老年期谵妄在判断大脑功能紊乱和原发病的严重程度中起重要作用。

病因

　　（一）发病原因　老年期谵妄的病因很多，如躯体疾病、脑器质性疾病、精神创伤及药物的中毒和不良反应引起。这些原因可以是单一的，如躯体疾病，也可以是几个原因综合在一起……

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症状

　　老年期谵妄时病人的意识清晰度降低，其精神活动普遍抑制。常表现为感知觉清晰度降低，反应迟钝，感觉阈值升高。表情呆板，茫然，对周围的事物很难专心注意。如果和他进行交……

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诊断

　　诊断标准：1.感觉阈值增高，对外界刺激反应减弱，知觉清晰度降低，对周围环境感知模糊。2.注意转移（尤其是主动注意），集中和维持注意的能力减退。3.定向障碍，包括……

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并发症

　　褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、营养不良、口腔溃疡、角膜溃疡等并发症。……

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治疗

　　治疗　老年人谵妄的治疗分为去除病因、对症性和支持性治疗。1.去除病因 积极治疗原发疾病，如抗感染等。特别应注意老年人所服用的药物，有怀疑是致病原因者应停服。此外……

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预防

　　预后　一般认为老年期谵妄是病危的征象，预后取决于病因，体质以及有效的治疗。年龄越大，有精神因素、遗传因素、性格内向，以及过去有躯体疾病史，且躯体因素所致的谵妄时……

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