胰瘘
别名:
胰腺瘘
病因
(一)发病原因 1.胰腺手术(1)胰腺外伤:胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。由于外伤时胰腺组织多正常,质地较软,因此包埋或吻合时欠满意,易发生胰瘘;加之外伤时……
症状
根据胰液每天引流量,可将胰瘘分为高流量和低流量胰瘘,亦可分为轻度胰瘘(<100ml/d)、中度胰瘘(100~500ml/d)、重度胰瘘(>500ml……
诊断
有腹部外伤、胰腺或胰腺周围脏器手术或急性出血坏死性胰腺炎病史,腹腔引流液中淀粉酶明显升高,且引流量每天超过50ml,即可诊断为胰瘘。Sano等认为,术后密切监测……
并发症
胰液引流不畅在腹腔内积聚可引起周围组织坏死,易继发感染,感染后胰酶激活过程加快,加强了胰液消化和腐蚀作用。蚀破胃肠道可引起胃、小肠、结肠等的出血和内瘘。如蚀破血……
治疗
治疗 胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。1.一般……
预防
消除引起胰瘘的相关病因(如外伤、手术等机械原因,或急慢性胰腺炎导致胰管破裂等),避免胰瘘发生。预防胰瘘发生的关键在于术中良好的胰肠吻合技术和方法,术后正确的处理……
