子宫复旧不全
别名:
子宫复旧不良
子宫复旧不全是产后较常见的并发症。在正常情况下,分娩后,由于子宫体肌纤维收缩及缩复作用,肌层内的血管管腔狭窄甚至栓塞,使局部血液供应明显减少,子宫肌细胞缺血发生自溶而逐渐缩小,胞质减少,因而子宫体积明显缩小,子宫腔内的胎盘剥离面随着子宫的逐渐缩小而相应缩小,加之子宫内膜的再生使剥离面得以修复,子宫通常在产后5~6周时恢复到接近非孕时状态,这个过程称为子宫复旧(involution of uterus)。当上述复旧功能受到阻碍时,即发生子宫复旧不全(subinvolution of uterus)。
病因
(一)发病原因影响子宫复旧并导致子宫复旧不全的原因主要有:1.胎盘、胎膜残留、蜕膜脱落不完全。2.子宫内膜炎、子宫肌炎或盆腔感染。3.子宫肌瘤,如子宫肌壁间肌瘤……
症状
子宫复旧不全最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7~10天,甚至更长。若病因为胎盘残留,则血性恶露持续时间长,而且血量也明显增多,……
诊断
根据症状和体征所见,诊断子宫复旧不全常无太大困难,但确诊并找出发病原因主要靠行刮宫术,将刮出组织送病理检查协助确诊。同时,常须借助B型超声检查。主要与其他病因所……
并发症
主要并发症为感染包括子宫内膜、盆腔及全身感染。……
治疗
治疗 1.子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂。最常用的药物有:麦角新碱(ergometrine)O.2~O.4mg,2次/d肌注;缩宫素(oxytocin)10……
预防
1.在妊娠期间,应重视能够增强孕妇体质的一切措施。2.临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断……
