角膜烧伤 检查

　　碱性物质进入眼内后，迅速产生坏死性反应，较严重的反应可在数分钟内产生不可逆损伤.自觉症状与酸性烧伤大致相同。但更剧烈，尤其是疼痛和肿胀更为明显。临床上根据眼部组织损伤的程度及病变性质，将其分为3期与4度：

　　1、急性期：烧伤后数秒至3天以内，早期表现为结、角膜发生进行坏死性反应，疼痛及眼部刺激症状明显。

　　2、营养紊乱期：烧伤后3天至3周以内，早期表现为角膜水肿变性，逐渐发展为非炎性坏死性溃疡。后期 出现大量新生血管长入，部分组织开始修复，反复逐渐减轻。

　　3、瘢痕期:烧伤3周以表现为角膜白斑形成或血管话角膜。各种眼部并发症相继出现，睑球粘连眼压升高或眼球萎缩。

　　一旦酸性物质进入眼内，可立即对组织产生损害性反应。自觉症状表现为眼部剧烈的疼痛，烧灼行刺痛，眼前部刺激症状明显及视力急剧下降。

　　眼部检查：常拌有眼睑皮肤及结膜烧伤。角膜烧伤首先表现为角膜上皮与前弹力膜的粘合力减弱而导致大片的上皮脱落，继而出现角膜水肿变厚，呈现灰白色浑浊，若累及瞳孔区侧出现严重的视力下降。晚期大多数病例可、形成角膜大量新生血管，角膜白班。严重者可行成广泛性睑球粘连及假性翳状胬肉。

　　根据我国1982年眼外伤与职业性眼病协作小组通过的分度标准 分为：

　　Ⅰ度：上皮损伤，上皮混浊脱落，但前弹力层及角膜基质未受损失，痊愈后不留痕迹。

　　Ⅱ度：仅基质浅层水肿，未累及深层，故深层仍保持透明。

　　Ⅲ度：实质浅层水肿，混浊显著，角膜呈磨玻璃状，角膜实质较深层也受损伤，虹膜隐约可见。Ⅳ度：角膜全层受累，呈瓷白色混浊，虹膜看不见。