额叶癫痫的扣带回发作 诊断

　　额叶发作应与其他类型的癫痫发作鉴别：

　　①与全身强直性发作的鉴别：额叶发作常为不对称性姿势性或扭转性强直，全身性强直则是以颈部、躯干为主的轴性强直，后者常见于Lennox-Gastaut综合征，多发生在睡眠中，发作期EEG为全导10-20Hz棘波节律爆发。患儿常伴有其他类型的发作如不典型失神、失张力或肌阵挛发作等。

　　②额叶发作的鉴别：二者均可表现为局部性发作，但发作持续时间、频率、运动性症状及自动症特征有所不同。因额叶与颞叶结构及功能密切相关，发作过程可相互扩散，常导致发作症状重叠交叉。对药物治疗无效的患者，应在术前通过颅内或深部电极记录精确定位发作的起源点。

　　③与失神发作的鉴别：起源于额叶的发作有时可表现为单纯的凝视，类似于失神发作。此时EEG对鉴别诊断至关重要，额叶失神EEG为一侧或双侧额叶起源的棘慢波，而全身性失神发作为双侧对称同步的3Hz棘慢波。

　　额叶癫痫发作特别容易被误认为某些非癫痫性发作，如小儿夜惊、癔病发作等。发作无诱因，症状重复而刻板，短暂频繁成簇的发作，EEG有痫样放电的线索有助于额叶癫痫的诊断。