间歇性鼻阻塞 诊断

  间歇性鼻阻塞症状需要做如下鉴别。

  1、急性鼻炎鼻塞发展很快,通常在数日内即达到高潮,一周左右可自行消退,可伴有发热头昏等全身症状。急性鼻炎即平时所说的感冒

  2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性,日轻夜重,常受体位影响。卧位时居下鼻腔鼻塞较重,点滴鼻净麻黄素药水后,鼻塞可以好转较长一段时间。

  3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞,对麻黄素滴鼻净不敏感,或者使用后鼻塞好转,仅数分钟后又很快出现肥厚性鼻炎,必要时可以考虑手术治疗或者使用微波激光等来缩小鼻甲。

  4、药物性鼻炎为一般鼻炎,经常点用麻黄素引起表现为对滴鼻药物的不敏感,或者鼻塞好转的持续时间较短,此时应尽快停止使用此类药物。

  5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏、流清水涕、鼻痒感,可常年性发作也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

  6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥、鼻涕带血、痂皮多。

  7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕,可伴有头痛、头昏、记忆力下降等,可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转,鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

  8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重,可以单侧也可以双侧,可以有过敏性鼻炎的症状出现。

  9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重,可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状,也可以出现头昏等。

  10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性单侧或者双侧,可以出现其它并发症状。如同时有鼻出血,需要警惕恶性肿瘤的可能。如同时有耳闷、颈部包块、后缩涕中带血,还要注意鼻咽癌的可能,但要到医院检查后才能确定。

  11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧,也可以为双侧,年轻人多见。多表现为持续性鼻塞,可有鼻窦炎的症状,也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

  12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄,鼻翼下塌引起。

  13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁,小儿张口呼吸睡眠打鼾,可能为腺样体肥大。单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

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