交替使用双眼 诊断
同时视：即光线可以同时通过远、近用光学区，如果病人看远处物体，光线通过远用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过近用光学区域形成一个非视网膜上的焦点。相反，如果病人看近处物体，光线通过近用光学区域形成一个清晰的象在视网膜上，而通过远用光学区域的光线形成一个在视网膜外的焦点，结果总是由于离焦出现一些模糊。
1、在近视性屈光参差中两眼相同的视力矫正较远视性屈光参差普遍，不等的视力矫正在远视性屈光参差中更常见，两眼视力差值也更大。
2、较好眼的视力矫正随屈光不正度数增加而减低，在远视性屈光参差，减低更。
3、在近视性屈光参差中，的眼矫正视力随屈光不正度数的增加而降低，比对侧好眼下降梯度为大;在远视性屈光参差中，随屈光不正度数的增加，眼视力下降迅速，比近视性屈光参差的眼也较迅速，
4、远视性屈光参差的平均矫正视力比近视性屈光参差差。
屈光参差与两眼影像不等的：两者同时存在，亦可单独存在，如矫正屈光参差的眼镜放在轴性屈光不正的眼的前焦平面时，网膜影像大小将和正视所得的相同(Knapp氏定律)。在下列屈光参差的病例中常出现影像不等的，如眼胀、头晕、视力甚至复视等。
1、和屈光参差的度数有关，小于1D的屈光参差约25%的人出现影像不等，屈光参差为1~2D时，50%出现影像不等，而屈光参差>2~3D，不易达双眼视觉，产生影像不等的性减少。说来，0.75~1.5%的影像差即有产生，在总人口中，约3~5%的人有上的影像不等。
2、视网膜脱离后视力出现的屈光参差，常发现影像不等。
3、单眼无晶状体用接触镜矫正，有部分人出现影像不等。
4、角膜伤口缝合或树枝角膜炎愈合后引起的散光，常引起急性影像不等的。
5、黄斑水肿常引起急性影像不等。
6、由於戴上或除去三棱镜后突然改变视网膜上的影像大小及形状，也可因戴一副新的眼镜，因屈光度数的改变引起网膜 影像大小的改变等常出现影像不等。影像不等和影像不等的程度有关，两眼影像差在1~5%，能产生假性空间定位，影像差小于2%，只发生空间的错位。