尿失禁与遗尿 诊断

　　1.神经源性膀膛 是参与排尿反射的神经系统在某一部位发生病变，损伤。神经系统检查时应注意周围神经炎、脊髓炎、大脑炎、脑外伤、脊髓外伤。有的患者可伴有肛门括约肌松弛，甚至截瘫。

　　2．由于逼尿肌痉挛引起的尿失禁 注意寻找原因，常见的是炎症，尤其是泌尿系统结核，此时静脉肾盂造影，膀胱呈乒乓球样改变是膀胱结核的特点。除此之外膀脱结石、肿瘤亦可起，B超、CT检查可帮助诊断。膀胱镜检查可以确诊。

　　3．尿路畸形引起尿失禁 可见尿液从异常通道排出来，一般诊断不困难。特殊情况须泌尿道造影或膀胱镜检查帮助确诊。

　　4．假性尿失禁 注意检查下尿路梗阻，耻骨联合上，下腹部可触到胀大的膀胱是特点。必要时膀胱测压对诊断有助。