月经前水肿 诊断

  鉴别诊断:

  经前水肿与其他疾病的鉴别。经前不适的水肿是由水钠储留引起的。患者常在经前出现眼睑与手足轻度水肿,伴乳房肿胀、腹部胀满感等,严重者可出现全身性水肿,影响工作及生活,但月经来潮后症状自然消失。

  1、局部原因水肿。出现于病变部位或淋巴管(腺)、静脉阻塞之上方,有手术史、局部有病变如炎症、创伤,可打扪及压痛性条索状物等。

  2、心源性水肿。由下垂部位开始渐向上发展,重者有胸、腹腔积液肺水肿患者有心脏病史及体征,心衰时尿量少,尿比重高。

  3、急性肾小球肾炎。水肿多在眼睑、面、下肢及外阴出现,重者有浆膜腔积液飞病前有感染史,突然发病,以浮肿、血尿蛋白尿为特征,有轻度高血压,尿检有红细胞、管型及蛋白质,抗链球菌溶血素“0”效价高。

  4、肾病综合征。水肿由脚棵渐及全身,出现快,可有胸腹水,以浮肿、大星蛋白尿、血浆蛋白质过低、血脂高及尿中有脂肪小体为特征,易井发流产、旱产、死胎妊高征,血勃稠度示高凝及高赫状态

  5、肝硬化下肢水肿及腹水缓慢出现,腹水为漏出液,见于肝功能失代偿期,有病毒性肝炎等病史及肝硬化表现,肝功损害,A/G倒置。B超及X线食管造影及肝活检有助于确诊。

  6、营养不良。有摄人不足或过度消耗病史,伴消瘦贫血疲乏等挤一状蛋自质缺乏者浮肿起自下肢或面部,重者发展至全身并有胸腹水和血浆蛋白质减低。

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