肢端硬化 诊断

　　1.局部性硬皮病其特征为界限清楚，呈线状(线状硬皮病)或斑状(硬斑病)分布，无PSS典型血清学和内脏表现。此病多见于儿童、年轻人、女性。

　　2.弥漫性筋膜炎伴嗜酸性粒细胞增多多在不习惯的剧烈运动后发病，多见于青年男性。本病特征为上下肢突然出现压痛性肿胀，肌肉样硬结。面、手、足一般不受累。缺乏雷诺现象和内脏受累。抗核抗体阴性，嗜酸性粒细胞显著增多。组织学特点为深部筋膜、皮下组织及真皮(程度较轻)有广泛性炎症与硬化。

　　3.化学物、毒物所致硬皮样综合征

　　(1)食用毒性油后先发生急性中毒症状，然后转为慢性病，出现周围神经病、舍格伦综合征、硬皮及内脏损伤。发病是因为变性油所产生的自由基损害血管内皮，不牵涉到免疫机制。长期接触二氧化硅，聚氯乙烯导致的硬皮、雷诺现象等也是毒性反应，因此临床不象典型PSS，无自身抗体。

　　(2)乳房硅酮置入术后所出现的各种结蒂组织病现很受关注。有些患者的临床与抗核抗体检查结果均与典型PSS相似。