内痔最容易与早期直肠癌混淆，因为二者都以无痛便血为主，但仔细观察，二者便血又有所不同。痔疮便血常见的是鲜红色的血，不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状，多在大便秘结时发生。
肛裂：血附于粪便表面或手纸染血，出血量少，如出血较多，血液在肠腔内贮留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块;
直肠、结肠息肉：血色鲜红、无痛、血与大便不混合。
溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等
