急性中、重症铅中毒根据临床表现，实验室检查多能作出诊断，但对慢性、微量铅中毒病儿，简易可行的检查方法尚在探索之中，因此种病儿智力常有不同程度的落后，故目前已引起广泛注意。
铅中毒初期呈现消化道症状时，应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别。有腹绞痛时须与急腹症鉴别。发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别。遇有末梢神经炎症状和体征时，须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。
