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深昏迷

昏迷

深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松驰。 深昏迷的患者，临床表现为对任何刺激均无反应，无自发活动，身肌肉松弛，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，生命体征发生明显变化，如呼吸不规则、心律紊乱、血压波动等。 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷随意运动丧失仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射咳嗽反射，角膜反射及瞳孔对光反射，腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射。均消失呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志应积极寻找病因并应积极处理。

病因

　　(一)昏迷伴有神经系统定位体征。

　　脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫、病及脑疝等。

　　(二)昏迷伴有脑膜刺激征。

　　各种细菌病毒真菌引起的脑膜炎，全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血脑外伤等。血液进...

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检查

　　主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进行。

　　1.迅速准确询问病史：包括起病方式、首发症状、伴随症状、发生环境及既往病史等。

　　2.全面而有重点有查体：因病因繁多故需全面检查：因时间紧迫，故需有重点进行。

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诊断

　　主要按照实践论的实践、认识、再实践、再认识的方法进行。

　　1.迅速准确询问病史：包括起病方式、首发症状、伴随症状、发生环境及既往病史等。

　　2.全面而有重点有查体：因病因繁多故需全面检查：因时间紧迫，故需有重点进行。

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