羊水中有胎粪

在产程中,若发现羊水中有胎粪,一定要小心地观察胎心的情况,如果胎心也同时不正常,胎儿由于缺氧出生时发生抑制的可能性较大。即使胎心正常,如果羊水中的胎粪较多,为深绿色时,或羊水有胎粪并黏稠时,胎儿吸入了这样的羊水到肺中,容易发生胎粪吸入性肺炎或更为严重的情况,引起胎儿羊水与胎粪吸入综合征,这时候需要及早地终止妊娠。 羊水与胎粪吸入综合征(aspiration of amniotic fluid and meconium syndrome) 占活产新生儿的0.3%~2.0%,多见于足月儿和过期产儿。主要是胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息呼吸困难等一系列症状。严重者发展成 呼吸衰竭或死亡。病史中往往有胎儿窘迫、产程延长、胎盘功能不全、难产等。羊水染有胎粪常为胎儿缺氧的表示,但足月或过期产儿可以有生理的少量胎粪排出于羊水。

病因

  胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀 薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿...

检查

  (一)病史

  以下因素为MAS的危险因素:

  1、孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等;

  2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染;

  3、过期产儿,足月小样儿;胎心异常、宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎...

诊断

  (一)病史

  以下因素为MAS的危险因素:

  1、孕母有妊娠毒血症、先兆子癎和糖尿病等;

  2、孕母有产科并发症,产程延长,羊水被胎粪污染;

  3、过期产儿,足月小样儿;胎心异常、宫内窘迫;出生时窒息和气管内吸出胎...

症状部位

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