治疗子宫肌瘤的药物有哪些?
许多子宫肌瘤患者都会问是不是子宫肌瘤一定要用手术方法才能除去呢?有没有特效药可以代替手术治疗呢?医生解释,需不需要用手术治疗需要视子宫肌瘤的状况而定,而关于治疗子宫肌瘤的药物还得由子宫肌瘤的发病机理谈起。
既往认为子宫肌瘤的发生和雌激素有关,因而用雄激素丙酸睾丸酮治疗,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂三苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果并不尽如人意。1983年创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)首次被用来治疗子宫肌瘤。其机理是通过一系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵,且需每日肌肉注射,治疗期长达3-6个月,限制了其广泛使用。近些年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的发生和孕激素也有关。根据这一机理,1993年孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)又被用于治疗子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,取得了满意效果。据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且发生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂,每日口服1次即可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推广。