高泌乳素血症有哪几种诊断办法
对高泌乳素血症的诊断办法,大家需要积极认识,积极了解高泌乳素血症的诊断办法,才能够因此得出正确的确诊和治疗,下面就是对高泌乳素血症的诊断办法做出的分析。
高泌乳素血症的诊断办法:
内分泌功能检查
一、垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症,即大/大大分子高催乳素血症。
二、卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。
三、甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
四、肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
五、胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
泌乳素功能试验
一、泌乳素兴奋试验
1.促甲状腺素释放激素试验(TRHtest):正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。
2.氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
3.灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
对上述高泌乳素血症的诊断办法,大家一定要积极把握,当然大家在把握了高泌乳素血症的诊断办法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。