痰液显微镜检查 组合检查
痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞,以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫底层,有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。
正常值
临床意义
1.白细胞:
(1)中性粒细胞增多:见于呼吸道炎症,如支气管炎、肺炎等;
(2)嗜酸性粒细胞增多:见于慢性支气管哮喘、过敏性支气管炎、肺吸虫病、热带嗜酸性粒细胞增多症的患者等。
2.红细胞:血性痰液中可见大量红细胞,脓性或黏液脓性痰中可见少量红细胞。
3.上皮细胞:
(1)鳞形上皮细胞增多见于急性喉炎、咽炎;
(2)纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎;
(2)圆形上皮细胞增多见于肺部炎症。
4.色素细胞:含有成堆的黄色或褐色铁血黄素颗粒的巨噬细胞或肺泡上皮细胞,见于肺部长期淤血以及心功能不全患者;大量出现见于特发性肺含铁血黄素沉着症。
5.弹力纤维:表示肺实质有破坏性病变,如肺脓肿、肺癌、进行性肺结核底层。
6.螺旋形体(库什曼螺旋体):见于支气管哮喘、有气喘倾向的急性或慢性支气管炎、肺结核以及肺癌等。
7.结晶:
(1)胆固醇结晶:见于慢性肺结核、肺脓肿、弄兄、肿瘤或肝脓肿破入支气管内等;
(2)脂肪酸结晶:见于肺坏疽、支气管炎、肺结核等;
(3)胆红素结晶:多见于肺脓肿;
(4)尖梭形结晶:多见于支气管哮喘、肺吸虫病底层。
8.寄生虫:可发现肺吸虫、肺包囊虫对策虫卵及阿米巴滋养体。
9.肿瘤细胞:可见于肺癌。
