维生素C 组合检查

　　(1)临床诊断：维生素C缺乏病(vitamin C deficiency)又称坏血病(scurvey)。维生素C缺乏的主要表现为出血、骨骼改变(如骨膜下出血、骨折、干骺脱位)齿龈炎及伤口愈合不良。

　　维生素C缺乏的诊断主要根据病史、典型的临床表现及X线摄片长骨的改变。必要时才做血浆维生素C、白细胞-血小板层或尿中维生素C值的测定。

　　(2)实验室诊断方法的评价：

　　①血浆维生素C含量测定：它仅反映膳食中维生素C的摄入情况，不能反映体内维生素C的储存量，所以结果较低也不能证实坏血病的存在。无论何种膳食，妇女血浆中的维生素C含量比男性高出20%。

　　②血白细胞-血小板层维生素C含量测定;其值能反映组织内维生素C储存情况，不受近期膳食中维生素C摄入量的影响。如果维生素C含量为零，表明有潜在的维生素C缺乏，它可以出现在维生素C缺乏病的临床症状出现之前。

　　③尿中维生素C含量的测定：受到血中浓度的影响。人类维生素C的排出途径为尿，只有当体库内维生素C的储存量达到饱和后才从尿中排出。当血浆维生素C浓度下降时，肾小管可以从原尿中回吸收一部分。