胸部MRI 检查结果

　　正常影像表现： 1.奇怪和肺因含空气，呈黑色无信号区。 2.心脏大血管由于“流空效应”，呈黑色无信号区。 3.骨皮质和钙化呈黑色无信号区。 4.既然与其他软组织有较长的T1和较短的T2驰豫时间，呈较低的灰色信号区。 5.脂肪组织具有极短的T1和较短的T2，在T1加权像上呈白色的高信号区，在T2加权像上呈灰白色。 6.含水的液体具有长T1和长T2，在T1加权像上呈灰黑色区，在T2加权像上呈白色区。

　　对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。 (1)肿块：①可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形)；②明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。 (2)纵隔增宽：①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③可观察食管癌向管外侵犯的范围；④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。 (3)肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。 (4)明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。 (5)MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。 (6)检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：①由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；②由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。