血清尿素 检查结果

    尿素(Urea,ure)是哺乳动物蛋白质分解代谢的终产物。在肝脏通过鸟氨酸循环合成,主要由肾脏排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,扩散力极大,故脑脊液、浆膜腔积液、唾液、汗液中的尿素浓度基本一致。血尿素浓度主要受肾功能和蛋白质摄入量和分解代谢情况的影响。目前临床实验室测定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶联速率法。

正常值

  (1)二乙酰-肟法:2.0~7.1mmol/L。 (2)酶偶联速率法:2~7.1mmol/L。

临床意义

  (1)增高: ①肾脏疾病:如急性肾衰、慢性肾炎肾动脉硬化慢性肾盂肾炎肾结核、肾肿瘤晚期等,肾功能轻度受损时,BUN可无变化。当60%~70%有效肾单位受损时,BUN才增高。因此BUN测定不能作为早期肾功能受损的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿毒症诊断有特殊价值,并可判断病情,估计预后。根据BUN测定结果可判断肾功能衰竭的程度。A.肾功能衰竭代偿期:Ccr下降,血Cr正常。BUN正常或轻度升高(<9mol/L)。B.肾功能衰竭失代偿期(氮质血症期或尿毒症前期):Ccr明显下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高(>9mmol/L)。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。 ②肾前性或肾后性因素引起尿量显著减少或尿闭,如剧烈呕吐腹泻引起的脱水水肿腹水、循环功能衰竭,以及尿路结石前列腺肥大、肿瘤等引起的尿路梗阻。 ③体内蛋白质分解过多,如大面积烧伤、大手术以后,上消化道出血、甲状腺功能亢进及急性传染病等。此时BUN增高,而其他肾功能试验结果大致正常。 (2)降低:临床较少见。主要系肝实质受损,生成减少。如急性黄色肝萎缩、肝硬化、中毒性肝炎,严重贫血等。

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