慢性化脓性骨髓炎 并发症

　　慢性化脓性骨髓炎的并发症包括全身性并发症和局部并发症

　　 全身并发症

　　（）贫血低蛋白血症 慢性化脓性骨髓炎病程迁延长期反复急性发作低热和窦道内脓性分泌物的排出对全身将产生慢性消耗性损害贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症这些并发症的存在进不步降低了全身及局部的抗病能力对慢性化脓性骨髓炎的治疗更增添了不利因素从而形成恶性循环因此在慢性化脓性骨髓炎的治疗中纠正贫血及治疗低蛋白症甚为重要

　　（）全身性淀粉样变 淀粉样变是病理学上组织变性的种分全身性与局限性两种全身性淀粉样变并发于象慢性化脓性骨髓炎这样的长期反复化脓性炎症病理学表现为全身脏器的细胞间隙血管基底膜上淀粉样物质的沉积沉积物实际上是种蛋白类物质但具有遇碘变蓝的性质病变的脏器常发生严重的功能损害幸运的是该病在我国罕见

　　 局部并发症

　　（）病理骨折 当骨的破坏严重且广泛而骨包壳尚未形成或者骨包壳不牢固时在外力作用下即便是比较轻微的外力也可造成骨折——即病理骨折因此在此期间患肢应予以制动用石膏固定或牵引治疗以预防病理骨折的发生待骨包壳完全形成且牢固以后可拆除固定

　　（）骨不连 病理骨折发生后未进行及时正确的治疗可发生骨不连另外在骨包壳尚未完全形成之前进行手术治疗摘除大块死骨亦可造成骨缺损或骨不连由于局部血循环差病骨的破坏仍在继续进行这种骨折愈合分困难日久将形成假关节使整个治疗更加复杂和困难假关节分两种种为接触型另种为大块骨缺损型后者治疗更为困难

　　（）化脓性关节炎 干骺端化脓性骨髓炎脓肿可通过两个途径进入关节腔合并化脓性关节炎是通过骺板血管交通支脓肿穿破关节软骨直接进入关节形成化脓性关节炎这种情况多见于婴幼儿及成人化脓性骨髓炎另种情况是干骺端位于关节囊内时（如股骨颈位于髋关节囊内）则脓肿可穿破干骺断骨皮质而进入关节关节内脓液破坏关节软骨侵犯软骨下骨质严重影响关节功能甚至完全强直

　　（）脊髓或马尾神经受压 化脓性脊椎炎尤其是椎弓椎板破坏后脓肿坏死组织及新生的纤维组织可压迫脊髓或马尾神经引起截瘫或神经根受压这种情况多见于颈段及胸段脊椎感染亦可波及蛛网膜引起蛛网膜炎

　　（）恶性变 慢性化脓性骨髓炎发生恶变多见于病程长者常见于病程在年以上的中老年男性患者