小儿特发性尿钙增多症 病因

　　（一）发病原因

　　1.病因 原因有三种可能，可能是肠吸收亢进致尿钙增多；肾小管重吸收钙功能障碍致尿钙增多；肠道和肾小管均有功能障碍。

　　2.分型 原发性高钙尿症，原因不明。在小儿人群中发现2.2%～6.2%为无症状性IH。据发病机制可分为吸收型和肾漏型。总之，本病发生机制可能起因于维生素D代谢紊乱，并有明显家族性遗传倾向，为常染色体显性遗传。此外，饮食与环境因素也与发病有关。

　　（二）发病机制

　　1.肠钙吸收亢进（吸收型） 主要由于空肠对钙选择性吸收过多，使血钙暂时升高致肾小球滤过钙增多；甲状旁腺分泌抑制使肾小管重吸收钙减少；尿钙排泄增加而血钙可维持正常。此型机制不明，有人认为系维生素D调节障碍。

　　2.肾漏出钙过多（肾漏型） 由于肾小管对钙重吸收缺陷致尿钙漏出过多，刺激甲状旁腺分泌，1,25-（OH）2D3合成增加，使肠钙吸收亢进并维持血钙正常。