心脏转移性恶性黑色素瘤 病因

　　（一）发病原因

　　由于恶性黑色素瘤造成的心脏转移。在所有的恶性肿瘤中最易发生心脏转移的是黑色素瘤。

　　（二）发病机制

　　1.恶性肿瘤转移至心脏可经过四个途径

　　（1）瘤栓经血行进入小的冠状血管侵入心肌，见于黑色素瘤、淋巴瘤等。

　　（2）肿瘤通过纵隔和气管、支气管淋巴道逆流入心脏，在镜下可见到心脏表面淋巴道内有恶性细胞，称谓癌性淋巴管炎。

　　（3）肿瘤也可以从胸腔内肿瘤直接侵入心脏。

　　（4）小部分是在肿瘤细胞上形成纤维蛋白游离入静脉内，维持着肿瘤生长，瘤栓进入心腔内。

　　2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分：

　　（1）心脏转移：即指心内（膜）转移、心肌转移和心外（膜）转移。

　　（2）心包转移：即指心包壁层转移。

　　心脏转移多于心包转移，其比例为2∶1。