产科休克 预防

　　预后

　　经积极治疗后一般休克可以纠正，如出血量过多可出现席汉综合征及慢性缺铁性贫血，严重者可出现贫血性心脏病。

　　预防产时产后出血感染是防止休克发生的重点。分娩时及分娩后应特别注意观察阴道出血情况，必要时应用宫缩剂加强宫缩防止产后出血的发生，积极处理产科感染的诱发因素，及时发现早期DIC表现，积极治疗DIC。

　　1.积极防治产后出血

　　（1）及时发现软产道损伤或子宫破裂，并积极处理。

　　（2）及时正确估计出血量，特别是小量持续性出血，可以通过监测血红蛋白和血细胞比容等的变化来客观估计出血量。

　　（3）及时补充血容量，有条件尽量输血，避免过多补充晶体液。

　　（4）及时果断地去除出血原因，包括子宫切除或开腹探查。

　　（5）适时终止妊娠，尤其是胎盘早剥。

　　2.积极处理产科感染的诱发因素和合理应用抗生素

　　（1）严格接产及手术时的无菌操作。

　　（2）及时发现软产道的损伤。

　　（3）胎膜早破时积极预防感染。

　　（4）避免胎盘组织的残留。

　　（5）合理应用抗生素。