经腹会阴直肠癌根治术后盆底腹膜疝 预防

别名:经腹会阴直肠癌根治术后盆底疝

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  盆腔底部腹膜切除要适宜,避免张力性缝合。

  1.在不影响直肠癌根治效果的情况下,经腹会阴直肠癌根治术中应注意不必切除过多的盆腔底部腹膜,并避免张力性缝合,以防止术后盆腔底部腹膜裂开。

  2.修补盆腔底部腹膜要严密、牢固。应用细针、1号或4号丝线间断缝合盆腔底部腹膜,针距不宜过大,以1cm为宜。切忌缝合、结扎时将其撕裂而导致修补不严密、不牢固。

  3.防止腹内压增高。术后给予雾化吸入、协助病人排痰,尽可能减少病人出现剧烈咳嗽打喷嚏,在盆腔底部腹膜缝合张力较大或估计愈合欠佳的情况下,可适当延长术后下床活动时间,以免盆腔底部腹膜裂开。

  4.术后骶前负压引流吸力适宜,避免负压过大将小肠襻吸入骶前间隙。

  5.加强营养支持治疗,促进愈合。

  6.做好围术期处理,术中注意无菌操作,防止会阴创口感染。

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