腹主动脉动脉瘤破裂 预防

　　预后

　　破裂性腹主动脉瘤的手术死亡率在31%～70%，影响术后死亡率的因素有：

　　①高龄（80岁以上）；

　　②既往有充血性心力衰竭或心肌梗死病史者；

　　③术前休克，来诊时血压低于10.6kPa（80mmHg）；

　　④意识障碍；

　　⑤血细胞比容在30%以下；

　　⑥破入腹腔内的腹主动脉瘤；

　　⑦血肿向肾动脉以上扩展者；

　　⑧腹主动脉瘤瘤径在6cm以上；

　　⑨术中输血在10000ml以上；

　　⑩血BUN及Cr值上升者；术中100ml以下的少尿等，这些因素均使术后死亡率显着提高。

　　此外，术中副损伤如静脉损伤、术中出血、吻合不确实等也影响手术死亡率。术后死亡的主要原因是：ARDS、肾功衰竭、心肌梗死、消化道出血等。Slaney等人报道外科抢救成功的破裂性腹主动脉瘤患者的5年生存率为64.8%，与择期手术相似，说明只要抢救成功就可能有较好的预后。