原发性食管恶性黑色素瘤 预防

　　预后

　　食管原发性恶性黑色素瘤病人的预后都很差，大部分病人经过治疗后在2.5年内死亡。据Chalkiadakis等（1985）报道，病人的5年生存率仅为4.2%。Sabanathan等（1989）注意到不论采用外科手术治疗、放疗或其他治疗，只有1/3的病人能生存1年以上，其余2/3的病人在1年内因肿瘤广泛转移而死亡。据Joob等（1995）等统计的资料来看，食管黑色素瘤经根治性食管切除术后，病人的平均生存时间为14个月，其中有的病人生存2～3年；手术切除肿瘤后，5年生存率为4%;约有2.2%的病人经外科手术治疗可以获得长期生存，生存时间大于5年或12年。Joob等从文献中共收集5例长期生存者。

　　食管原发性恶性黑色素瘤病人的预后与局部淋巴结转移和血行播散有极为密切的关系，但是至今尚无TNM分期标准。1997年，UICC制定出皮肤恶性黑色素瘤的术后TNM分期标准。读者在遇到食管原发性恶性黑色素瘤病人时可以参阅这一分期标准，有助于估计病人手术后的预后。

　　Joob等（1995）从文献中收集到5例食管原发性黑色素瘤经治疗后得以长期生存的病人。其中4例接受了食管大部切除术，1例接受了放疗。这例病人的具体情况。