自发性食管破裂
病因
(一)发病原因 虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐,但大多数病人(70%~80%)均先有呕吐继有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒……
症状
症状与体征(1)病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。1/3~1/2病人有呕血。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部……
诊断
因本病在临床上较少见,故常易漏诊、误诊。本病常与其它常见心胸、上胃肠疾病表现类似,误诊率高达37.5%~84%,最常混淆的是消化性溃疡穿孔(41%的患者本身合并……
并发症
若不经及时治疗,患者可因严重坏死性纵隔炎、内毒素休克而死亡,死亡率可达30%~70%。1.休克 由于剧烈疼痛、缺氧和失血,病人常迅速陷入休克状态,表现为躁动不安……
治疗
自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,……
预防
食管自发性破裂几乎均发生于腹内压力骤然升高的情况。压力升高的速度比压力升高的绝对值更为重要。腹内压力的骤然升高对一个饱餐后充满食物的胃更为危险,这是因为充满食物……
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自发性食管破裂

食管破裂
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